2015年1月22日星期四

糖尿病控制不佳或不影響植牙



從理論上來講,糖尿病可影響種植牙的存活。因為,糖無痛植牙尿病可改變骨骼形成、增加感染風險、延遲傷口愈合,並常常導致並發症的發生。既往的研究顯示,在糖尿病控制不佳的患者中種植牙的穩定性更差。因此,一些共識和文獻綜述不推薦對此類患者進行植牙。但是,這些研究持續的時間均較短,大多只關注了在進行最終修復之前的種植體狀況。

為了解糖尿病患者種植牙的長期結局,來自美國德克薩斯大學聖安東尼奧健康科學中心的 Oates 等進行了一項研桃園植牙究,結果表明,在糖尿病控制不佳的患者中也可以安全地植牙。該研究發表於 2014 年 12 月的 Journal of the American Dental Association 雜志中。

研究共納入 117 名牙齒缺失患者(共植牙 234 顆),在完成植牙後隨訪 1 年。研究者根據植牙時的糖化血紅蛋白(HbA1c)水平對患者進行分組:50 名患者無糖尿病(HbA1c≦5。9%);47 名患者有糖尿病但控制良好(HbA1c 6。0%-8。0%);20 名患者糖尿病控制不佳(HbA1c≧8。1%)。研究者在植入種植體後 4 個月的愈合期後以及完成最終修復後的第 3、第 6 和第 12 個月對患者的種植牙進行評估。

研究結果顯示,無糖尿病組、糖尿病控制良好組和糖尿病控制不佳組患者 1 年後種植牙的存活率分別為 93%、隱形矯正92。6% 和 95%,三組間無顯著差異。研究還發現,與無糖尿病組(3。8 個月)和糖尿病控制良好組(4。0 個月)相比,糖尿病控制不佳組患者種植牙達到 100% 穩定所需的時間更長(7。3 個月)。

綜上所述,在完成植牙後的 1 年隨訪期內,2 型糖尿病患者較高的血糖水平並未對種植牙的存活造成顯著影響。但是,高血糖桃園矯正或可影響植入種植體後的愈合時間以及種植牙的穩定性。因此,尚需要進一步研究以觀察糖尿病對種植牙的長期影響。

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